使用136张麻将牌（无花牌），可四人或三人游戏。四人游戏时有一人坐庄，三人游戏时轮流坐庄。
开局掷骰确定起牌位置，每人摸13张牌，庄家14张。通过摸牌、吃牌、碰牌、杠牌等方式组合牌型，最先胡牌者获胜。
基本胡牌牌型为4组顺子或刻子加一对将牌。特殊牌型如七对、清一色等有额外加分。可自摸胡或点炮胡。
阜阳麻将中的杠牌分为明杠、暗杠和补杠：
杠牌后可以从牌墙末尾补一张牌，并且有额外的杠钱收入。
阜阳麻将除了基本胡牌外，还有多种特殊胡牌牌型：
| 牌型/情况 | 基础分 | 说明 |
|---|---|---|
| 平胡 | 1分 | 最基本的胡牌方式，无特殊牌型 |
| 自摸 | 2分 | 自己摸牌胡牌，三家付分 |
| 点炮 | 1分 | 胡他人打出的牌，点炮者付分 |
| 明杠 | 1分 | 每家付1分给杠牌者 |
| 暗杠 | 2分 | 每家付2分给杠牌者 |
| 七对 | 4分 | 七对胡牌，基础分加倍 |
| 清一色 | 8分 | 全部同花色，高分牌型 |
| 杠上开花 | 额外+2分 | 在原有基础上额外加分 |
开局时应快速整理手牌，确定做牌方向。保留中间张(3-7)更容易组成顺子，尽早打出孤张和边张(1,2,8,9)。
观察其他玩家打出的牌，判断他们可能需要的牌型，避免点炮。
中局时要根据摸牌情况调整策略，如果牌型整齐可考虑做大牌，否则应以快速听牌为目标。
注意其他玩家的碰杠情况，判断剩余牌墙中的牌型分布，提高胡牌概率。
当其他玩家明显听牌时，应优先打出安全牌，避免点炮。注意观察河里的牌，判断哪些牌相对安全。
如果自己牌型较差，应以防守为主，避免给对手送分。
听牌时应选择多面听牌，增加胡牌机会。避免听生张或已经被碰杠的牌。
根据牌局情况选择听牌时机，有时早听牌比做大牌更有利。
可以。阜阳麻将允许吃牌，但只能吃上家打出的牌。吃牌后必须打出一张牌，保持手牌数量不变。
有。当牌墙只剩下一定数量的牌（通常为14张）还没有人胡牌时，本局流局，称为"荒庄"。荒庄后庄家继续连庄，重新开始下一局。
杠牌后需要从牌墙末尾补一张牌。明杠、暗杠和补杠都需要补牌，补牌后如果胡牌，即为"杠上开花"，有额外加分。
通常不可以。阜阳麻将一般规则不允许一炮多响，即一张牌只能被一个玩家胡。如果有多个玩家可以胡同一张牌，按照顺序优先胡牌。
阜阳麻将中，庄家胡牌可以连庄。连庄次数越多，胡牌后的基础分倍数越高。通常连庄一次基础分×2，连庄两次基础分×4，以此类推，但一般有上限（如8倍封顶）。